Coraz więcej młodych ludzi zapada na śmiertelnie rzadkie nowotwory, a eksperci biją na alarm z powodu „samych liczb”

Naukowcy ostrzegają, że w USA wzrasta liczba zachorowań na rzadki, ale niezwykle śmiertelny nowotwór – liczba zachorowań rośnie trzy razy szybciej niż w przypadku innych postaci choroby.

Najważniejszym odkryciem z lat 2012–2021 było to, że zapadalność na inwazyjnego raka zrazikowego (ILC), rodzaj raka piersi, wzrosła ze średnią roczną stopą 2,8 procent u kobiet w wieku 50 lat i starszych oraz 2,9 procent u kobiet poniżej 50. roku życia.

Wzrost ten we wszystkich grupach wiekowych przewyższa łączny wzrost zachorowań na wszystkie inne rodzaje raka piersi, wynoszący 0,8 procent.

Okres od 2016 do 2021 roku był najbardziej niepokojący, wykazując jeszcze większy wzrost roczny o 3,4%. Eksperci twierdzą, że głównymi czynnikami napędzającymi wzrost zachorowań na inwazyjnego raka zrazikowego są czynniki hormonalne i styl życia, a nie genetyka.

Naukowcy z American Cancer Society poinformowali w tym tygodniu, że największy wzrost zachorowań na raka zrazikowego piersi odnotowano wśród Amerykanek pochodzenia azjatyckiego/mieszkanek wysp Pacyfiku (AAPI), wynoszący 4,4 procent rocznie.

Mimo tak szybkiego wzrostu, u białych kobiet nadal odnotowuje się najwyższy wskaźnik zachorowań – prawie 15 przypadków na 100 000 kobiet, w porównaniu do 11 przypadków na 100 000 wśród kobiet czarnoskórych i około siedmiu na 100 000 wśród kobiet AAPI.

Główna badaczka, Angela Giaquinto, adiunkt ds. badań nad monitorowaniem nowotworów w Amerykańskim Towarzystwie Onkologicznym, powiedziała: „Chociaż rak zrazikowy piersi stanowi nieco ponad 10 procent wszystkich przypadków raka piersi, ogromna liczba nowych diagnoz stawianych każdego roku sprawia, że ​​zrozumienie tej choroby jest ważne”.

Postać zrazikowa tej choroby wydaje się rozwijać inaczej niż w przypadku innych nowotworów piersi, przy czym komórki rozrastają się w sposób rozproszony, w przeciwieństwie do tworzenia guzów typowych dla innych nowotworów.

Charakterystyka wzrostu ILC nie oznacza, że ​​rak ten jest szczególnie agresywny pod względem przerzutów, ale powoduje, że rozprzestrzenia się inaczej, czasami później i do nietypowych miejsc, co stwarza wyjątkowe wyzwania w zakresie wykrywania i leczenia.

Naukowcy przeanalizowali krajowe dane dotyczące raka, porównując przypadki inwazyjnego raka zrazikowego piersi ze wszystkimi innymi typami raka, aby śledzić trendy zachorowań.

Wykorzystując specjalistyczne oprogramowanie, obliczyli wskaźniki i przeprowadzili testy pod kątem statystycznych różnic w trendach.

W badaniu porównano również charakterystykę pacjentów i nowotworów zrazikowych i przewodowych oraz przeanalizowano ich dziesięcioletnie wskaźniki przeżycia.

Przeczytaj więcej

Chociaż ILC ma podobny wskaźnik pięcioletniego przeżycia jak inne nowotwory piersi, jego długoterminowe rokowania są mniej korzystne.

Dziesięcioletni wskaźnik przeżywalności jest niższy, głównie dlatego, że ILC wiąże się z większym ryzykiem późnego nawrotu i ma tendencję do rozprzestrzeniania się na nietypowe miejsca w organizmie.

W przypadku raka zrazikowego, który rozprzestrzenił się na obszary odległe, 10-letni wskaźnik przeżywalności wynosi zaledwie 12,1 procent, podczas gdy w przypadku częściej występującego raka przewodowego wskaźnik ten wynosi 19,6 procent.

Rak zrazikowy piersi staje się coraz powszechniejszy, a gdy już się rozprzestrzeni, jego długoterminowe wskaźniki przeżywalności są niskie.

Oprócz odkrycia, że ​​wskaźniki zachorowań na ILC rosną ponad trzy razy szybciej niż na inne rodzaje raka piersi, niewielka przewaga tego nowotworu w przeżywalności w pierwszych kilku latach zanika z czasem.

Giaquinto powiedział: „Co więcej, wskaźniki przeżywalności po siedmiu latach są znacząco niższe w przypadku [raka płacikowego piersi] niż w przypadku najpowszechniejszego rodzaju raka piersi, co podkreśla pilną potrzebę opracowania strategii profilaktyki i wczesnego wykrywania ukierunkowanych na ten podtyp”.

Autorzy dochodzą do wniosku, że unikalna biologia ILC, która utrudnia jej wykrycie i sprawia, że ​​rak ten może być mniej podatny na chemioterapię, wymaga specjalistycznych badań i uwagi klinicznej, aby poprawić te wyniki.

Starsza badaczka Rebecca Siegel, starsza dyrektor naukowa ds. badań nad monitorowaniem nowotworów w ACS, powiedziała: „Inwazyjny rak zrazikowy piersi jest bardzo mało badany, prawdopodobnie ze względu na bardzo dobre rokowania krótkoterminowe.

„Jednak po 10 latach szanse przeżycia u kobiet z chorobą przerzutową są o połowę mniejsze niż u kobiet z rakiem przewodowym, prawdopodobnie ze względu na specyficzny sposób rozprzestrzeniania się choroby i oporność na leczenie”.

Przypadki te zdarzają się regularnie we wszystkich grupach wiekowych.

Ten jednolity wzór jest godny uwagi, ponieważ zachorowalność na ILC rośnie w podobnym tempie zarówno wśród młodszych, jak i starszych populacji, w przeciwieństwie do niektórych innych typów raka piersi, które zwykle wykazują większe zróżnicowanie między grupami wiekowymi.

Naukowcy wskazali na czynniki hormonalne i związane ze stylem życia jako główne przyczyny wzrostu zachorowań, a nie czynniki genetyczne.

Opisano, że ILC jest „silniej związany z ekspozycją na hormony żeńskie” niż inne rodzaje raka piersi, o czym świadczy gwałtowny spadek liczby przypadków ILC, gdy zmniejszyło się stosowanie terapii hormonalnej przez kobiety w okresie menopauzy.

Zwrócili też szczególną uwagę na skutki rosnącej częstości występowania nadmiernej masy ciała, młodszego wieku pierwszej miesiączki, posiadania mniejszej liczby dzieci lub urodzenia pierwszego dziecka w starszym wieku.

Czynniki wydłużające czas ekspozycji kobiety na estrogeny, takie jak późniejszy wiek wystąpienia menopauzy, a także zwiększone spożycie alkoholu w niektórych grupach, są również uznawane za istotne czynniki przyczyniające się do rosnącej liczby zachorowań.

Wyniki ich badań opublikowano w czasopiśmie Cancer , wydawanym przez Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem.

Siegel podsumowuje: „Nasze badanie podkreśla potrzebę uzyskania znacznie większej ilości informacji na temat nowotworów zrazikowych w różnych dziedzinach, od badań genetycznych po dane z badań klinicznych, abyśmy mogli poprawić wyniki leczenia dla rosnącej liczby kobiet dotkniętych tym nowotworem”.